martes, 17 de noviembre de 2015

Metacarpo y Falanges: Articulación Metacarpiana y articulaciones Metacarpo-falángicas

El metacarpo constituye el esqueleto palmar y eta formado por cinco huesos metacarpianos, se trata de huesos largos con un cuerpo y dos extremos, proximal y distal. su cuerpo es ligeramente curvo y triangular teniendo de esta forma tres caras y tres bordes, en la extremidad superior observamos cinco carillas de la cuales tres son articulares y dos no mientras que la extremidad inferior la forma la cabeza articular. Articulan con la primera falange de los dedos.

Articulación Carpo Metacarpiana

Se da entre el carpo y el metacarpo y diferenciamos dos tipos de articulación:

  • Pulgar: se trata de una silla de montar donde articulan el trapecio(cóncava) y el primer metacarpiano(convexa) recubiertas por cartílago hialino y cápsula articular fijada a los extremos
    • Los únicos movimientos permitidos son la Flexo-extensión(25º) y ABD-ADD(20º)
  • Dedos trifalángicos: une metacarpianos con los huesos de la muñeca
    • Segundo articula con Trapecio trapezoide y grande
    • Tercero articula con hueso Grande
    • Cuarto articula con hueso Grande y ganchoso
    • Quinto articula únicamente con el Ganchoso
Las superficies articulares se encuentran cubiertas por cartílago hialino.
Encontramos que los metacarpianos a excepción del primero y del segundo articulan unos con otros, a su vez observamos que entre el tercer y cuarto metacarpiano se encuentran los Ligamentos interóseos:
  • Lig. Ventrales: desde Trapecio, h. Grande y Ganchoso hasta la cara palmar del  tercer metacarpiano
  • Lig. Dorsales: unen los dedos trifalángicos con los huesos de la segunda filan con los que articulan.
  • Lig. intercarpianos interóseos: se encargan de unir los metacarpianos por abajo.

Falanges: Articulación metacarpo-falángicas e interfalángicas

  • Articulación metacarpo-falángicas: 
    • Dedos trifalángicos: Enartrosis en la cual intervienen la cabeza del metacarpiano y el extremo proximal de la primera falange. Se encuentran recubiertos de cartílago hialino .
      • Ligamentos:
        • Lateral: interno y externo
        • Transverso: une lar articulaciones metacarpianas entre sí
                   Permite realizar los movimientos: 30º de separación y aproximación, 90º de Flexión, 30º                      de Extensión y 50º de Rotación pasiva
    • Dedo Pulgar: Tróclea entre la extremidad distal del metacarpiano y el extremo proximal de la falange la cuales se encuentran cubiertas por cartílago hialino y presentan una cápsula envolviendo la articulación reforzada por ligamentos laterales, permitiendo únicamente una Flexión oscilante entre 50º-75º
  •  Articulación interfalángicas: Se trata de nueve diartrosis de tipo Troclear, dos en los cuatro ultimos dedos y solo una en el primero. Solo pueden realizar los movimientos de Flexo-Extensión entre el primero y el segundo de alrededor de 120º y el segundo y tercero rondando los 80º.
          Poseen una polea como extremo proximal y una cresta como extremo distal.


imagen de la estructura osea de la mano

imagen de las articulaciones de metacarpo falángicas e interfalángicas


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