martes, 17 de noviembre de 2015

Miembro Superior

El miembro superior se divide en 3 regiones: brazo, antebrazo y mano

La clavícula,es un hueso plano, situado en la parte anterosuperior del tórax. Posee forma de S aplanada, con una dirección oblicua posterolateral desde el esternón hasta el acromion escapular. Por su forma de S la clavícula presenta 2 curvaturas, en las que su convexidad hacia anterior corresponde siempre hacia el extremo medial o esternal, y luego su concavidad hacia anterior corresponde siempre al extremo lateral o acromial.

La escápula,es un hueso plano, ancho, delgado e irregular, de forma triangular, situado superior y posteriormente en relación al tórax, a la altura de las primeras siete costillas. Presenta dos caras (anterior y posterior), tres bordes (lateral o axilar, medial o vertebral y superior) y tres ángulos (superior, inferior y lateral).
Su cara anterior, también llamada costal, es lisa y cóncava, en la cual esta presente la fosa subescapular, que presenta rugosidades para la inserción del músculo subescapular.
En el borde superior se observa la incisura escapular, que se continua hacia lateral con un gran proceso llamado coracoides, que recibe inserciones musculares y ligamentosas.

Siguiendo el recorrido a través del borde lateral, se encuentra la región supraglenoidea, en donde se ubica el tubérculo supraglenoideo, y la región infraglenoidea, donde se encuentra el tubérculo infraglenoideo. Entre ambos se observa la cavidad glenoidea donde articula la cabeza del húmero.

Su cara posterior,se encuentradividida en dos partes por un gran proceso: espina de la escápula, la cual va a terminar en su extremo más lateral con un abultamiento llamado acromion, donde va articular el extremo acromial de la clavícula. Así se forma la fosa supraespinosa, en su ¼ superior, y la fosa infraespinosa, en sus ¾ inferiores.

La fosa supraespinosa,de superficie lisa y más amplia hacia medial, sirve de inserción para el músculo supraespinoso.

La fosa infraespinosa,tiene zonas rugosas para las inserciones musculares.

Las articulaciones del miembro superior comprenden: la articulación de la clavícula con la escápula, la articulación del hombro, la articulación del codo y las articulaciones radioulnares, radiocarpiana y de la mano.
Dentro de las articulaciones proximales encontramos a la articulación acromioclavicular y glenohumeral.
La articulación acromioclavicular es cuando la clavícula se junta con el acromion de la escápula, formando una articulación sinovial subtipo plana, que produce deslizamiento entre ambas.
La articulación glenohumeral,también denominada escapulohumeral, es la articulación del hombro.Es una articulación sinovial de subtipo esferoidea. Se articula la cabeza del húmero con la cavidad glenoidea que es relativamente plana, con poca concavidad.
La Región braquial,el segmento proximal, brazo se encuentra constituida por el húmero, hueso largo, conformado por un cuerpo diáfisis y dos extremos epífisis. 


En la epífisis proximal, resalta la cabeza del húmero, de forma regular, lisa y esférica, que se articula con la cavidad glenoidea de la escápula, está limitada por un cuello anatómico y un cuello quirúrgico, que presenta la parte donde hay mayor probabilidad de producirse una fractura.

También se observa el tubérculo mayor y el tubérculo menor; ubicados en la cara anterolateral de este segmento, estos se continúan con dos líneas o crestas que van a recorrer la diáfisis en su tercio superior que va a ser la cresta del tubérculo mayor y cresta del tubérculo menor, las cuales van a delimitar el surco intertubercular.

La diáfisis presenta la tuberosidad deltoidea para la inserción del músculo deltoides, y por su cara posterior, se ubica un surco que va a denotar el paso del nervio radial; surco del nervio radial.


En la epífisis distal,se encuentran los epicóndilos lateral y medial, además presenta un cóndilo humeral y una tróclea por medial, que van articular con la cabeza del radio y la escotadura troclear. Proximal a ello se encuentra la fosa coronoides, y por su cara posterior, se encuentra la fosa del olecranon.

El radio es un hueso largo, constituido por epífisis proximal, diáfisis y epífisis distal.

En su epífisis proximal, la cabeza del radio, el cuello anatómico y la tuberosidad del radio, ubicada anteromedialmente.

En el extremo más proximal de la cabeza del radio, está la fóvea de la cabeza del radio o fosita articular y hacia medial va a presentar la carilla articular radio ulnar proximal, para establecer contacto con la ulna.

En la diáfisis,su borde medial es llamado borde interóseo, debido a que limita el espacio entre el radio y la ulna, donde se encuentran unidos por una membrana interósea.
En su epífisis distal,en el extremo distal, su región articular es lisa y se articula, por lateral, con el escafoides y por medial con el semilunar hacia lateral se genera el proceso estiloides del radio. Por la cara medial del extremo, se encuentra la incisura ulnar para la unión radio-ulnar distal.

La ulna cúbito,es un hueso largo, situado medial al radio. Sus extremos corresponden a dos epífisis donde su cabeza corresponde a la distal, encontrándose entonces en dirección opuesta al radio.

En su epífisis proximaltiene una gran incisura que es la incisura troclear, que se articula con la tróclea del húmero. Se constituye de dos segementos; el olécranon, que va a la fosa olecraneana cuando se hace una extensión; y el proceso coronoides que va a la fosa coronoides sobre la tróclea en el húmero, al hacer una flexión.

En el cuerpo por la cara anterolateral, un poco superior a la parte media se encuentra el agujero nutricio.


En su epífisis distal se encuentra la cabeza de la ulna, que emite una proyección hacia posteromedial; el proceso estiloides de la ulna.
Dentro de las articulaciones de la zona media encontramos a la articulación humeroantebraquial.

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